Durerea de genunchi este o afecțiune larg răspândită care poate afecta persoane de orice vârstă și poate fi cauzată de mai mulți factori. Afecțiunea poate apărea fie ca urmare a unei traume acute, fie a unei boli medicale subiacente. Durerea de genunchi este de obicei invalidantă, afectând grav calitatea vieții unei persoane. Deoarece genunchiul joacă un rol central în oferirea mobilității de zi cu zi, orice disfuncție a acestei articulații are potențialul de a deveni o piedică în mișcare și de a preveni activitatea de zi cu zi. Prin urmare, este extrem de crucial să se identifice în mod corespunzător factorii cauzali ai durerii de genunchi, precum și factorii care contribuie la oferirea unui tratament adecvat.
Scopul acestui articol este de a prezenta pe scurt anatomia genunchiului, cauzele generale ale durerii acestuia, afecțiunile medicale radiculare, factorii de risc, simptomele tipice, examinările de diagnosticare, terapiile accesibile și procesele de prevenire a durerii.
Anatomia genunchiului
Genunchiul este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman, responsabilă pentru mobilitatea generală și echilibrul în timpul mișcărilor fizice. Articulația este situată între femur, tibie și rotulă. Deși majoritatea articulațiilor corpului asigură o mișcare limitată, genunchiul susține flexia și extensia, precum și rotația limitată a tibiei.
Pentru a înțelege cu adevărat complexitatea genunchiului însă, trebuie să povestim despre structurile de bază ale acestuia. Oasele sunt ținute în loc de ligamente, iar ligamentele sunt țesuturi elastice care stabilizează articulația. Unele dintre ligamentele cheie ale genunchiului sunt ligamentele colaterale (mediale și laterale), care stabilizează genunchiul lateral, și ligamentele încrucișate (anterior și posterior), care controlează mișcarea de rotație și alunecare a femurului pe tibie.
Cartilajul articular, învelișul de protecție al suprafețelor osoase și a materialului de amortizare a frecării, este necesar pentru ca genunchiul să funcționeze normal și fără durere. Două segmente de cartilaj în formă de semilună numite menisc au rol de amortizare, protejează oasele de șoc și distribuie uniform presiunea prin articulație.
Mușchii și tendoanele din jurul genunchiului ajută la mișcarea acestuia. De exemplu, tendonul rotulian leagă rotula cu tibia, iar mușchii ischio-coardei stabilizează genunchiul în timpul mersului și al altor mișcări. Este vital ca toate aceste structuri să colaboreze în armonie pentru a menține genunchiul sănătos și mobil.
Cauzele Durerii de Genunchi
Cauza durerii poate avea diverse motive, precum:
- Leziuni acute: Mișcarea bruscă sau trauma pot provoca leziuni ale genunchiului. Traumatismul brusc poate avea ca rezultat leziuni ale ligamentelor sau meniscului, luxații sau contuzii.
- Utilizare excesivă: Activitățile fizice care stresează genunchiul, cum ar fi alergarea pe distanțe lungi, urcatul scărilor sau practicarea sporturilor de impact pot duce la suprasolicitarea articulației. Tensiunea excesivă poate provoca inflamarea tendoanelor sau a burselor, fapt ce poate provoca durere.
- Alinierea greșită a genunchiului: Problemele de aliniere greșită, cum ar fi o rotulă deplasată, pot duce la o frecare necorespunzătoare între oase. Nealinierea poate duce la durere continuă, în special în timpul activităților care implică îndoirea sau îndreptarea genunchiului.
- Încordare repetitivă: Mișcările repetitive ale genunchilor, cum ar fi ridicarea greutăților, ghemuirea sau întoarcerea, pot duce la inflamarea tendoanelor, provocând durere și rigiditate.
- Obezitatea: Excesul de greutate pune presiune asupra genunchilor, iar acest lucru poate duce la o uzură prematură a cartilajului și la dureri cronice. Persoanele supraponderale sunt susceptibile la a dezvolta răni sau afecțiuni care implică articulațiile genunchiului.
- Lipsa de vitamine sau minerale: Aportul slab de nutrienți esențiali, inclusiv vitamina D, calciu și magneziu, poate afecta negativ sănătatea oaselor și a articulațiilor. Deficiența de vitamine și minerale poate afecta structurile articulare și durată de vindecare naturală a corpului.
- Vârsta: Odată cu înaintarea în vârstă, articulațiile se slăbesc și devin mai predispuse la degenerare și uzură.
Afecțiunile care determină durerile de genunchi
Durerea de genunchi poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale care afectează articulațiile. Unele dintre cele mai frecvente cauze sunt:
- Osteoartrita: Este una dintre cauzele majore ale durerii persistente la nivelul genunchiului. Deși osteoartrita este de obicei asociată cu îmbătrânirea, ea poate fi cauzată și de o leziune anterioară.
- Artrita reumatoidă: Spre deosebire de osteoartrita, artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă în mod eronat țesutul articular sănătos. Această afecțiune provoacă inflamație severă, rigiditate și durere persistentă la genunchi. Artrita reumatoidă poate fi experimentată și la nivelul altor articulații din restul corpului.
- Leziuni ale ligamentelor: Acestea apar frecvent la persoane care practică sporturi ce implică schimbări bruște de direcție sau mișcări rapide. O ruptură de ligament poate fi foarte dureroasă și poate duce la instabilitate, intervenția chirurgicală fiind în general necesară pentru a permite funcționarea normală a articulațiilor.
- Leziuni meniscale: Meniscurile sunt tampoane de cartilaj care au rolul de a absorbi șocurile ce distribuie greutatea între oase. Tampoanele pot fi rănite prin lovituri directe sau schimbări bruște în mișcare. Simptomele cauzate în cazul acestor leziuni includ de obicei durere, inflamație locală și rigiditate.
- Tendinita rotuliană: Tendinita rotuliana este o inflamatie a tendonului care leaga rotula de tibia. Aceasta poate fi cauzată de stresul repetat asupra genunchiului, de obicei la sportivii care se angajează în sporturi de mare impact precum fotbalul, baschetul sau voleiul.
- Bursita: Bursita este inflamația burselor, mici saci plini de lichid care au rolul de a reduce la minimum frecarea dintre oase și țesuturile moi. La nivelul genunchilor, bursita poate apărea ca o consecință a presiunii repetitive sau a traumei directe.
- Sindromul femural patello: Apare din cauza unei traume la nivelul rotulei și se manifestă prin frecarea acesteia direct de femur. Pacienții cu acest sindrom resimt adesea durere în partea din față a genunchilor. Disconfortul poate fi agravat de activitățile ce necesită îndoirea picioarelor, cum ar fi alergarea sau urcatul scărilor.
Factori de risc
Există diverse motive care pot face o persoană susceptibilă la dureri de genunchi. Acestea sunt următoarele:
- Vârsta: Degenerarea articulațiilor și a cartilajului este un proces natural care poate duce la osteoartrită.
- Greutatea corporală: Obezitatea și supraponderalitatea exercită o presiune excesivă asupra articulațiilor genunchiului și, astfel, ar putea exista o degenerare prematură a articulațiilor.
- Activitate fizică: Persoanele care practică sporturi cu impact repetitiv prezintă un risc crescut de a se accidenta.
- Istoricul familial: Anumite afecțiuni, precum artrita, se pot moșteni pe fond genetic.
Simptomele durerii de genunchi
Semnele durerii la genunchi diferă, de asemenea, în funcție de agentul cauzal. Semnele pot fi:
- Durere cronică sau intermitentă;
- Inflamație locală;
- Rigiditate și incapacitate de a îndoi sau îndrepta genunchiul;
- Sunete de scârțăit sau pocnire în timpul mișcării;
- O senzație de slăbiciune în articulația genunchiului.
Diagnosticarea durerii de genunchi
Pentru a diagnostica cu exactitate cauza durerii, medicul poate efectua un examen fizic complet, care poate consta în studii imagistice precum raze X, RMN sau ultrasunete. Pe baza istoricului și simptomelor pacientului, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi analizele de sânge, pentru a identifica cauza problemei.
Tratamentul durerii de genunchi
Tratamentul durerii de genunchi depinde de gravitatea afecțiunii și de etiologia care stă la baza acesteia. Schema de tratament pot include:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care vizează ameliorarea inflamației și a disconfortului;
- Fizioterapia menită să fortifice musculatura din jurul genunchiului și să sporească mobilitatea;
- Injecții cu corticosteroizi cu scopul de a atenua inflamația semnificativă;
- Intervenții chirurgicale pentru repararea ligamentelor rupte, înlocuirea articulației genunchiului sau rectificarea altor anomalii structurale.
Prevenirea durerilor de genunchi
Durerea de genunchi este o problemă întâlnită frecvent la majoritatea oamenilor, dar care poate fi însă prevenită sau tratată în mod corespunzător. Determinarea motivului pentru care apare durerea – indiferent dacă este o afecțiune degenerativă, o afecțiune acută sau o afecțiune autoimună – este cel mai important pas pentru o recuperare de succes. Având în vedere anatomia complicată a genunchiului, prevenția este importantă pentru funcționarea generală a articulațiilor pe termen lung.
Dacă vă confruntați cu o durere cronică, este indicat să consultați un specialist care vă va oferi un diagnostic și un program de tratament bun.
Surse articol:
Mayo Clinic, M.C. Knee pain. Disponibil pe https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
Johns Hopkins Medicine, J.H.M. Knee Pain and Problems. Disponibil pe https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-pain-and-problems
Cleveland Clinic, C.C. Knee pain. Disponibil pe https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21207-knee-pain
National Health Service, N.H.S. Knee pain. Disponibil pe https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/
