Complexul postero lateral al genunchiului a fost neglijat pentru mult timp. Cercetările recente au relevat informații prețioase în ceea ce privește această regiune complicată. Chiar dacă leziunile compartimentului lateral sunt relativ rare în sport, un diagnostic primar eronat poate avea consecințe devastatoare pentru un atlet.
Unul dintre motivele de relativă obscuritate a acestei părți a genunchiului, se datorează faptului că în decursul timpului nu a existat un consens în definirea sa. În prezent, majoritatea medicilor ortopezi sunt de acord cu descrierea anatomică compusă din trei straturi.
Leziunile complexului postero-lateral apar în special în sporturile de contact, în urma accidentelor de motocicletă sau în urma căzăturilor. Leziunile izolate sunt rare, cel mai adesea fiind însoțite de alte leziuni ligamentare. Diagnosticul prompt este important și dintr-un alt motiv: o întârziere a tratamentului adresat compartimentului postero-lateral poate duce la eșecul reconstrucției ligamentelor încrucișate.
O leziune de complex postero-lateral poate cauza un handicap considerabil. În timpul mersului, compartimentul lateral al genunchiului se poate deschide. Pacientul preferă să țină genunchiul flexat pentru a preveni acest lucru.
Tratamentul chirurgical constă în repararea/reinserția structurilor afectate și trebuie efectuat în primele 2 săptămâni de la producerea accidentului atunci când este posibil. Acolo unde repararea primară este insuficientă sau se dorește obținerea unei mai bune stabilizări, structurile reparate pot fi întărite prin utilizarea tractului ilio-tibial sau a mușchiului biceps femural.
Acolo unde reparația primară nu este posibilă, alternativa este reconstrucția. Acest lucru implică folosirea unor tendoane pentru a reface structurile rupte. Dacă instabilitatea postero laterală are istoric îndelungat, poate fi necesară osteotomia (remodelarea osoasă) pentru a corecta dezaxarea.
Tratamentul conservator al leziunilor complexului postero lateral constă în purtarea unei orteze, fizioterapie și modificarea activității fizice. Acest tratament este recomandat pacienților cu leziuni incomplete. Orteza trebuie purtată între 2 și 6 săptămâni, în funcție de severitatea leziunii.
Rolul fizioterapiei este foarte important atât pentru întărirea structurilor adiacente, cât și pentru evitarea redorii articulare (limitarea mișcării în articulația genunchiului).
Este important să vă adresați unui medic ortoped bun, ce vă poate diagnostica din timp și vă poate oferi tratamentul potrivit.
Dr. Codorean vă oferă un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.