Acasă » Afectiuni » Afectiuni genunchi » Leziuni ale compartimentului postero lateral (PLC)

Leziuni ale compartimentului postero lateral (PLC)

Complexul postero lateral al genunchiului a fost neglijat pentru mult timp. Cercetările recente au relevat informații prețioase în ceea ce privește această regiune complicată. Chiar dacă leziunile compartimentului lateral sunt relativ rare în sport, un diagnostic primar eronat poate avea consecințe devastatoare pentru un atlet, ce pot merge pana la încheierea carierei.

Ce este complexul postero lateral (PLC)

Unul dintre motivele de relativă obscuritate a acestei părții a genunchiului, se datorează faptului că în decursul timpului nu a existat un consens în definirea sa. În prezent, majoritatea medicilor ortopezi sunt de acord cu descrierea anatomică compusa din trei straturi.

Aceste trei straturi sunt:

Stratul 1:

  • fascia laterală
  • tractul iliotibial
  • tendonul muschiului biceps
  • nervul peronier sub tendonul muschiului biceps femural

Stratul 2:

  • retinaculul patelar
  • ligamentul patelo-femural

Stratul 3:

  • capsula articulară
  • ligamentul colateral lateral (LCL)
  • ligamentul popliteo-fibular
  • tendonul popliteu
  • ligamentul arcuat
  • ligamentul fabelo-fibular

Cum apar leziunile complexului postero lateral

Leziunile complexului postero-lateral apar în special în sporturile de contact, în urma accidentelor de motocicletă sau în urma cazăturilor. Leziunile isolate sunt rare, cel mai adesea fiind însoțite de alte leziuni ligamentare. Diagnosticul prompt este important îi dintr-un alt motiv: o întârziere a tratamentului adresat compartimentului postero-lateral poate duce la eșecul reconstrucției ligamentelor încrucișate.

Efectele leziunilor complexului postero lateral

O leziune de complex postero-lateral poate cauza un handicap considerabil. În timpul mersului, compartimentul lateral al genunchiului se poate deschide. Pacientul preferă sa tțină genunchiul flexat pentru a preveni acest lucru.

Tratamentul chirurgical al leziunilor complexului postero lateral

Tratamentul chirurgical consta în repararea/reinserția structurilor afectate și trebuie efectuat în primele 2 săptămâni de la producerea accidentului atunci când este posibil. Acolo unde repararea primară este insuficientă sau se dorește obținerea unei mai bune stabilizări, structurile reparate pot fi întărite cu prin utilizarea tractului ilio-tibial sau a mușchiului biceps femural. Medicul poate apela și la alte detalii tehnice pentru a obține stabilizarea dorită.

Acolo unde reparația primară nu este posibilă, alternativa este reconstrucția (imaginea de mai sus). Acest lucru implică folosirea unor tendoane pentru a reface structurile rupte. Dacă instabilitatea postero laterala are istoric îndelungat, poate fi necesară osteotomia (remodelarea osoasă) pentru a corecta dezaxarea. Medicul ortoped chirurg efectuează operația sub rahianestezie (anestezie la nivelul coloanei vertebrale).

Tratamentul chirurgical al leziunilor complexului postero lateral

Tratamentul conservator al leziunilor complexului postero lateral constă în purtarea unei orteze, fizioterapie și modificarea activității fizice. Acest tratament este recomandat pacienților cu leziuni incomplete. Orteza trebuie purtată între 2 și 6 săptămâni, în funcție de severitatea leziunii, iar încarcarea (sprijinul) în membrul afectat) este permisă de la început, în limita toleranțe,i numai în cazul leziunilor minore. Rolul fizioterapiei este foarte important atât pentru întărirea structurilor adiacente, cât și pentru evitarea redorii articulare (limitarea mișcării în articulația genunchiului).

Este important să vă adresați unui medic ortoped bun, ce vă poate diagnostica din timp și vă poate oferi tratamentul potrivit.

Cere părerea specialistului!

Fă o programare la cabinetul de ortopedie al medicului ortoped dr. Ion Bogdan Codorean. Medic ortoped, specializat în traumatologia sportivă, sute de cazuri tratate cu succes.

Ultimul review

17/03/2018

Am 14 ani si practic inotul de performanta. Anul trecut am suferit un accident grav la genunchiul drept,in urma caruia mi s-a spus ca trebuie sa renunt la sport si ca este posibil sa raman cu un defect la mers. Din fericire, atunci cand suferinta ma coplesise, l-am intalnit pe domnul doctor Codorean, care mi-a redat speranta. Datorita profesionalismului sau si a modului cald in care mi-a vorbit, iata ca dupa 10 luni de la operatie ,am reusit sa urc din nou pe podiumul competitiilor de natatie, mai puternica si mai motivata.

Contact

Calea Plevnei 186, Ap. 1,
Sector 6, Bucuresti
+40729080007
dr.codorean@traumatologie-sportiva.ro

CLICK PT HARTĂ

© 2018 Dr. Ion Bogdan Codorean

Sus