I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

entorsa-de-glezna-1200x800.jpeg

22/11/2022 Blog0

Entorsa de gleznă este cea mai comună leziune produsă la nivelul membrului inferior și apare ca urmare a întinderii excesive sau a rupturii ligamentelor gleznei. Aceasta poate fi o leziune gravă care se poate declanșa în timpul realizării activităților sportive, dar poate apărea inclusiv ca rezultat al călcatului strâmb.

Răsucirea excesivă a gleznei afectează ligamentele și stabilitatea acesteia, în așa fel încât recuperarea în urma entorsei de gleznă poate fi de lungă durată. Pentru o vindecare completă și pentru redarea în întregime a forței și mobilității gleznei afectate, indiferent de nivelul leziunii produse, pacientul trebuie să se afle sub atenta supraveghere a medicilor și să urmeze indicațiile oferite de aceștia.

În lipsa unui tratament și a unei recuperări corespunzătoare realizate în timp util și duse la bun sfârșit în perioada stabilită de către medic, ligamentele gleznei pot rămâne nevindecate, iar ca rezultat entorsele de gleznă vor continua să se repete. Această acțiune conduce la diverse afecțiuni, reducând semnificativ capacitatea pacienților de a se bucura de o viață activă. Din acest motiv, prevenția este necesară în activitățile pe care le exercităm zilnic și urmarea cu atenție a sfaturilor medicale acordate exclusiv de către specialiști.

Ligamentele gleznei – Ce se întâmplă atunci când ne scrântim piciorul

Glezna este susținută de mai multe ligamente, leziunea afectând nu unul, ci un grup de ligamente ale gleznei. Ligamentele gleznei au rolul de a fixa oasele gambei de oasele piciorului, fiind afectate ligamentul talofibular anterior, posterior și calcaneofibular. Având în vedere localizarea leziunilor, entorsele pot fi laterale, mediale și înalte, deasupra nivelului gleznei.

Mecanismul de producere

Entorsa de gleznă se poate produce atât în timpul activităților sportive, cât și în timpul exercitării activităților zilnice. Alergarea cu picioarele poziționate incorect, accidentarea pe parcursul exercițiilor fizice și coborârea sau urcarea pot declanșa această patologie, din cauza răsucirii excesive a gleznei în interior prin inversiune sau în exterior prin eversiune.

entorsa de glezna

 Gradele entorsei de gleznă

În funcție de severitatea leziunii, entorsa de gleznă poate fi de mai multe grade: gradul 1, gradul 2 și gradul 3.

 Entorsa gleznă gradul 1

Entorsa de gleznă de gradul 1 este ușoară, ligamentele suferind o întindere și nu o ruptură. În cazul acestui tip de entorsă durerea este scăzută ca intensitate, iar articulația piciorului rămâne suficient de stabilă. Entorsa de gleznă grad 1 nu necesită intervenție chirurgicală.

Entorsa gleznă grad 2

Când ne referim la entorsa de gleznă de gradul 2, ruptura ligamentelor este parțială, iar durerea și instabilitatea la nivelul gleznei sunt moderate. Entorsa de grad 2 poate fi catalogată drept o entorsă cu o gravitate de nivel mediu.

Entorsa gleznă grad 3

Entorsa de gleznă de gradul 3 este cea mai severă leziune dintre cele menționate și presupune ruptura totală a ligamentelor. În acest caz, instabilitatea gleznei și durerea sunt foarte pronunțate, iar în anumite situații va fi nevoie de intervenție chirurgicală pentru repararea acesteia.

Simptome entorsă gleznă

Principalele simptome ale entorsei la gleznă sunt inflamația, senzația de căldură care radiază din zona gleznei, umflarea, pulsarea articulației afectate, scăderea capacității de mișcare a gleznei și apariția vânătăilor. Acestea pot afecta activitățile zilnice, pacientului fiindu-i dificil să stea în picioare sau să meargă.

Complicațiile entorsei de gleznă

Entorsa de gleznă netratată poate duce la complicații, crescând șansele ca pacientul să dezvolte o serie de alte probleme articulare de-a lungul timpului. Printre complicațiile entorsei de gleznă se numără durerea constantă, instabilitate articulară la nivelul gleznei și artrita. Pentru un diagnostic corect și pentru a crește șansele unei recuperări corespunzătoare, este indicată prezentarea din timp la un consult ortopedic.

Tratament entorsă gleznă – Refacere ligamente

Refacerea ligamentelor gleznei este mai dificilă în cazuri severe, unde simptomele persistă mai multe săptămâni. Tratamentul pentru entorsa de gleznă poate fi non-chirurgical și chirurgical, în funcție de gradul leziunii.

Pentru tratarea entorsei de gleznă de nivel mediu, este necesară imobilizarea în orteză și folosirea cârjelor la mers. Fiziokinetoterapia este obligatorie pentru recuperarea după oricare entorsă. Astfel pot fi redate treptat mobilitatea și forța gleznei.

Tratamentul chirurgical poate fi necesar în cazul leziunilor grave, de gradul 3, moment când mobilitatea este redusă la minimum, pacientul resimte instabilitate și durere severă la nivelul gleznei și nu se poate deplasa.

Protocol de recuperare pentru entorsa de gleznă

După ce glezna nu mai este umflată și zona dureroasă, pot fi începute exercițiile de recuperare pentru entorsa de gleznă, recomandate de către medicul ortoped și fiziokinetoterapeut.

Tratamentul conservator constă în protocolul „RICE”: Rest (Odihnă), Ice (Gheață), Compression (Compresie) prin intermediul unei fașe elastice și Elevate (Ridicare), prin menținerea gleznei deasupra nivelului inimii. Compresele cu gheață sunt recomandate în primele 2 zile de la accidentare, fiind aplicate aproximativ 20 de minute la un interval de 2-3 ore. În ceea ce privește compresiile, este de menționat faptul că banda din jurul gleznei nu trebuie să fie strânsă excesiv, pentru a permite circulația normală a sângelui.

Antiinflamatoarele pot contribui la recuperarea după entorsa de gleznă, pentru scăderea în intensitate a durerii. Acestea vor fi administrate conform recomandărilor medicului.

Exerciții pentru entorsa la gleznă

Exercițiile pentru entorsa de gleznă au ca obiective principale creșterea mobilității și întărirea musculaturii, fiind necesare în toate cazurile de tratare a entorsei. Cu cât glezna este mai afectată, cu atât se prelungește timpul de vindecare și procesul de refacere. Este recomandat ca procesul de recuperare să se facă într-un centru de fiziokinetoterapie, sub supravegherea personalului medical specializat.

Unul dintre exercițiile recomandate acasă pentru recuperarea mobilității presupune desenarea literelor în aer cu degetul mare al piciorului afectat. Exercițiile de recuperare după entorsa de gleznă sunt personalizate pentru fiecare pacient în parte, păstrând în vedere gradul de severitate a leziunii.

FAQ:

Q: În cât timp se vindecă entorsa la gleznă?

A: Timpul de vindecare este de la câteva zile până la câteva luni, în funcție de gradul de severitate al leziunii.

Q: Se poate merge cu o entorsă la gleznă?

A: În cazul unei leziuni ușoare, da. Dacă vorbim despre leziuni medii, pacientul poate merge cu glezna imobilizată în orteză, iar în cazul rupturii totale a ligamentului, acestuia îi este imposibil să meargă.

Bibliografie:

1.     https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2001/0101/p93.html

2.     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293961/

3.     https://www.webmd.com/pain-management/ankle-sprain

4.     https://www.webmd.com/a-to-z-guides/ankle-sprain-treatment


proteza-de-genunchi-min-1200x801.jpeg

12/08/2022 Blog0

Înaintarea în vârstă și predispozițiile genetice determină afecțiuni precum gonartroza. În unele cazuri metodele clasice de tratament dau roade, însă în stadii avansate se recomandă intervenția chirurgicală. Mai exact, pentru acest gen de probleme se ia în considerare intervenţia chirurgicală de protezare a genunchiului (artroplastia totală de genunchi).

Proteza genunchiului este o unealtă care oferă pacientului posibilitatea de a recăpăta mobilitate. Aceasta diminuează semnificativ durerea provocată de gonartroză prin înlocuirea cartilajului articular afectat. În esență, componentele femurale și tibiale sunt învelite de metal, iar despărţitorul de un plastic special ce facilitează mișcările de flexie și extensie ale genunchiului.

Intervenția chirurgicală are o durată de aproximativ 1-2 ore. Pacienţii, de cele mai multe ori, pot merge încă de a doua zi după operație cu ajutorul unui cadru, fiind o procedură sigură şi eficientă care duce la eliminarea durerii și corectarea deformării piciorului.

Anatomia genunchiului

Anatomia genunchiului este formată, în mare, din 3 componente: capătul inferior al femurului, capătul superior al tibiei şi rotula (patela). Partea în care aceste 3 structuri se intersectează este marcată de un cartilaj articular. Cartilajul este neted, protejează oasele şi le permite să se mişte uşor.

Apoi, între femur şi tibie există 2 structuri în formă de „C” numite meniscuri. Ele acţionează prin absorbţia şocurilor la care este supusă articulaţia genunchiului.

Dacă genunchiul funcționează sănătos, toate părțile respective lucrează armonic, facilitând fluiditatea în mișcare. În momentul în care intervine o accidentare gravă sau o afecțiune precum gonartroza, atunci această armonie este perturbată şi apar durerile, scăderea forţei musculare şi diminuarea mobilităţii.

anatomia genunchiului

Tipuri de proteze ale genunchiului

Proteza este de două feluri: parțială  (numită și unicompartimentală) și totală (numită și tricompartimentală). Proteza parțială înlocuiește doar părțile afectate ale genunchiului, în timp ce proteza totală înlocuiește complet genunchiul.

Există, de asemenea, o altă variantă de a exemplifica tipurile de proteze ale genunchiului. Cele ce se bazează pe sistemul de fixare pe os pot fi cimentate sau necimentate.

Când se recomandă implantarea protezei totale de genunchi

Protezarea totală a genunchiului este sugerată în momentul în care se descoperă cât se poate de clar că pacientul suferă de o afecțiune precum gonartroza.

Semnele esențiale ce pot determina suspectarea afecțiunii și decizia de efectuare a operației au legătură cu durerea de genunchi constantă și rigidizarea acestuia. Ne referim în această situație la împiedicarea acțiunilor uzuale precum mersul pe jos, urcatul scărilor, coborâtul şi urcatul din sau în maşină. Durerea se amplifică din ce în ce mai mult în timpul mersului, până în punctul în care simți nevoia unui baston sau a unui punct de sprijin.

Alte simptome pot fi durerea de genunchi care nu cedează în timpul repausului, respectiv deformarea genunchiului (arcuirea genunchiului spre interior sau exterior). Să nu uităm de semnele care nu dispar. Dacă în ciuda tratamentului conservator precum medicaţia antiinflamatorie, infiltraţiile intraarticulare și fizioterapia nu apar îmbunătățiri, atunci se recomandă intervenția chirurgicală.

Operația de protezare a genunchiului

O mențiune importantă este faptul că pacientul primește cu câteva săptămâni înainte de operaţie diverse recomandări:

Prima recomandare este legată de medicamentație. În cazul în care este posibil, opriţi Aspirina (Aspenter) cu 5 zile înainte de operaţie. Tratamentele  anticoagulante de tipul Plavix sau Sintrom trebuie comunicate medicului de la bun început, astfel încât acestea să fie oprite înainte de intervenţia chirurgicală de protezare. Modificarea tratamentelor cardiace se face numai în urma discuțiilor și recomandărilor medicului cardiolog. Este indicat ca pacientul să expună specialistului o listă cu toate medicamentele pe care le folosește, lista fiind predată la consultul preanestezic.

Pacienţii sunt rugaţi să nu mănânce şi să nu bea nimic cu 8 ore înainte de operaţie. Genunchiul pacientului va fi poziționat astfel încât medicul să poată ajunge cu ușurință la toate ligamentele. Se aplică o anestezie de la brâu în jos și va fi efectuată o incizie de 15-20 cm. Suprafeţele afectate ale cartilajului articular sunt îndepărtate împreună cu o mică parte din osul de dedesubt. După înlăturare se aplică implanturi metalice care recreează suprafaţa articulaţiei (de cele mai multe ori ele se cimentează în os). Se adaugă un distanţier de plastic între componentele metalice pentru a asigura o suprafaţă lină de alunecare. Înainte de a coase incizia, medicul va mișca ușor genunchiul pacientului pentru a testa mobilitatea protezei.

oăeratia de protezare a

Recuperarea după operația de implantare a protezei de genunchi

După operația de implantare a protezei de genunchi este necesară recuperarea medicală. Spitalizarea în general durează 2 zile, iar pacientul e încurajat să meargă cu ajutorul cadrului încă din a doua zi după operație. Medicaţia antialgică este personalizată, adaptată în funcție de fiecare pacient în parte, iar antibioticul intravenos va fi administrat pentru 24 ore după operație.

De asemenea, se vor aplica medicamente anticoagulante pentru circa 30 zile postoperator. Un kinetoterapeut va lucra cu pacientul zilnic şi îl va învăţa cum să meargă în siguranţă şi ce mişcări are voie să facă. Revederea cu medicul după operație este la 14 zile, 45 zile, 3 luni, 6 luni, 1 an şi apoi anual.

Exerciţii de recuperare

Protocolul de recuperare este esențial în succesul unei astfel de intervenții chirurgicale. Exercițiile de recuperare vor începe imediat după procedură și au ca scop în primă fază întărirea musculaturii din jurul protezei. A doua zi după operație va începe kinetoterapia, unde vă veți folosi inițial de dispozitive de mobilizare pasivă menite să ajute în efectuarea unor mișcări ușoare de întindere și îndoire. Printre exerciții se numără și flexia-extensia gleznei, extensia activă a genunchiului, flexia activă a acestuia, dar și mișcări pentru recăpătarea echilibrului. În general, tipurile de exerciții de recuperare sunt personalizate în funcție de nevoile fiecărui pacient.

FAQ:

Q: Cât durează o operație de proteză la genunchi?

A: Intervenția chirurgicală are o durată de aproximativ 1-2 ore, iar pacienţii, de cele mai multe ori, pot merge încă de a doua zi după operație cu ajutorul unui cadru.

Q: Când trebuie înlocuită proteza?

A: Odată cu trecerea timpului, proteza se poate uza, ceea ce determină necesitatea unei proteze de revizie. Protezele moderne sunt extrem de rezistente, însă există șanse ca după 15-20 de ani să fie nevoie de înlocuire.

  

Bibliografie:

Yvet Mooiweer, Martin Stevens – Being active with a total hip or knee prosthesis: a systematic review into physical activity and sports recommendations and interventions to improve physical activity behavior – European Review of Aging and Physical Activity

Insall J, Tria AJ, W N Scott – The total condylar knee prosthesis: the first 5 years – Clinical Orthopaedics and Related Research, 01 Nov 1979, (145):68-77

Ernesto C. Martinez-Villalpando, Hugh Herr- Agonist-antagonist active knee prosthesis: A preliminary study in level-ground walking –  Journal of Rehabilitation Research & Development


infiltrații-cu-celule-stem-din-adipocite.jpeg

29/04/2022 Blog0

O metodă care a schimbat perspectiva în tratarea diferitelor probleme la nivelul cartilajelor, articulațiilor, oaselor și țesuturilor este infiltrația cu celule stem. Celulele respective sunt capabile să se autoreînnoiască foarte rapid și posedă numeroase proprietăți. 

Având un succes considerabil în ortopedie și medicină regenerativă, medicii și specialiștii din întreaga lume au analizat cât mai multe opțiuni din care se pot extrage astfel de celule pentru ulterioare tratamente. Inițial celulele stem erau extrase, pentru acest tip de infiltrații, din măduva osoasă. Procedura este minim invazivă și fără dureri, pacientul fiind supus anesteziei. Totuși, s-a demonstrat recent că celulele stem (hMSCs) pot fi obținute și din pulpa dentară, membranele fetale ale placentei sau din țesutul adipos.

Ce sunt celulele stem și adipocitele?

În momentul în care organismul întâmpină diferite situații ce declanșează degenerarea, atunci intervin celulele stem. Rolul acestora este axat pe regenerarea și vindecarea zonei cu probleme. Adesea oamenii trăiesc cu preconcepția că celulele stem pot fi găsite doar în cordonul ombilical la nou născuți, dar puțini știu că de fapt acestea se pot obține și din alte părți ale organismului, folosind o metodă specială.

Comparând toate variantele descoperite până acum, soluția ideală de extragere a celulelor stem pentru infiltrații este din celulele adipocite, respectiv elementele ce formează țesutul adipos. Acest fapt se datorează cantității de hMSCs a țesutului adipos pe 1g de țesut, care este aproape de 500 de ori mai mare decât în măduva osoasă. Mai mult, celulele stem derivate din măduva osoasă îmbătrânesc mai repede decât cele ale țesutului adipos, pentru cel din urmă neexistând limită de vârstă pentru recoltare și eficacitate.

Probleme medicale tratate prin infiltrații cu celule stem și desfășurarea procedeului 

Aportul celulelor stem (celule mezenchimale cu capacitate de a se transforma în celule specializate) aduce un avantaj semnificativ în tratarea unor afecțiuni sau situații precum: 

  • leziuni de menisc de grad mic;
  • leziuni de menisc tratate prin suturi meniscale realizate artroscopic (favorizează cicatrizarea meniscului suturat);
  • leziuni de cartilaj în stadiile II și III;
  • leziuni tendineale traumatice și degenerative (rupturi parțiale ale coafei rotatorilor umărului, rupturi parțiale Achiliene);
  • rupturi musculare, epicondilite sau pseudoartroză.

Recoltarea de țesut adipos se face din zona abdomenului sau coapselor. După extragerea țesutului adipos printr-o mini liposucție aspirativă cu anestezie locală, se prepară produsul injectabil într-un mediu steril pentru a se obține un concentrat de celule mezenchimale. 

Substanța în forma sa finală se injectează intra-articular, intra-tendinal sau intra-muscular, în funcție de patologia fiecărui pacient și factorii de creștere. Procedura se realizează în cadrul clinicii și durează 60 de minute. Se recomandă aplicarea compreselor cu gheață local timp de 20 de minute, de 2-3 ori pe zi, la 1-2 zile după infiltrație.

Avantajele infiltrației cu celule stem și condițiile pentru acceptarea acestora

Avantajele unei astfel de practici medicale sunt numeroase. De exemplu, procedura de recoltare, dar și cea de infiltrație se pot face în aceeași ședință. Un alt avantaj este reprezentat de lipsa efectelor secundare. Datorită faptului că produsul recoltat/injectat nu este un material străin pe care organismul să îl respingă, ci o autogrefă de la același pacient, totul decurge extrem ușor. 

Totodată, infiltrațiile cu celule stem nu sunt condiționate de vârstă, astfel că de acestea pot beneficia copii, tineri, adulți și vârstnici deopotrivă. Acest tip de celule sunt folosite de organism pe toată perioada vieții, într-adevăr în anumite etape ale sale fiind mult mai numeroase și eficiente. Nu în ultimul rând, lejeritatea practicii reprezintă un alt avantaj important. Atunci când sunt elaborate infiltrații pe baza celulelor stem din adipocite, pacientul nu are nevoie de internare, fiind o procedură minim invazivă ce se poate efectua folosind doar anestezie locală.

Pentru a fi considerată ideală pentru aplicații clinice, sursa de adipocite trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • procedura de recoltare să fie minim invazivă;
  • disponibilitate în cantități mari;
  • celulele recoltate trebuie să își păstreze viabilitatea și potențialul de diferențiere;
  • celulele trebuie să poată fi implantate într-un mod sigur și eficient, atât ca autologe (propriile celule ale pacientului), cât și ca alogene (transplantul de la o altă persoană).

Bibliografie:

Carelli S., Messaggio F., Canazza A. et al. Characteristics and Properties of Mesenchymal Stem Cells Derived from Micro-fragmented Adipose Tissue. Cell Transplantation 2014 May 6.

Tremolada C, PAlmieri G, Ricordi C. Adipocyte transplantation and stem cells: plastic surgery meets regenerative medicine. Cell Transplantation 2010 19(10):1217-23.

Zhao, C. Betzler, F. Popp, C. Bruns. Fair or Foul: Time for Standard Protocols for Potential Application of Adipose-Derived Stem Cells? J Stem Cell Res Ther (2014), 4(220):2


pasi-interventie-chirurgicala-articulara-1200x800.jpg

25/02/2022 Blog0

În urma unei intervenții chirurgicale ortopedice, indiferent unde a fost realizată și cu ce scop, aspectele legate de protecție și recuperare în procesul de vindecare sunt esențiale. Urmarea unor sfaturi elementare de protecție din partea specialiștilor pot face diferența în ceea ce privește reușita tratamentului.

Protejarea articulației după o intervenție chirurgicală

Menținerea în formă a musculaturii cu ajutorul activității fizice regulate trebuie realizată în parametrii optimi, cu intensitate minimă, cel puțin în primele luni după intervenția chirurgicală. Mușchii puternici ajută la menținerea stabilității încheieturii, scad riscul de alte accidentări, iar structurile musculare din jurul încheieturii au rolul de a absorbi șocul resimțit. Se recomandă ca programul de mișcare în acest demers să fie stabilit cu ajutorul medicului ortoped și a unui medic de recuperare medicală, în caz contrar existând riscul ca pacientul să se suprasolicite, înrăutățind din nou sănătatea articulației.

Păstrarea unei greutăți optime printr-o alimentație sănătoasă reprezintă o altă măsură de protejare a articulațiilor, depășirea limitelor de greutate recomandate de către medic aducând o presiune mare pe articulații. Spre exemplu, în timpul mersului fiecare genunchi susține o forță echivalentă de 3 până la 6 ori mai mare decât greutatea corpului. În momentul în care valorile depășesc parametrii normali, articulațiile sunt supuse unui stres constant ce poate duce la redeclanșarea afecțiunilor trecute.

Poziția corespunzătoare a corpului este un alt aspect ce trebuie luat în calcul, postura incorectă afectând sănătatea încheieturilor, în special cele ale gâtului, picioarelor, șoldurilor precum și coloana vertebrală. Atenția trebuie să fie una sporită atunci când pacientul ridică sau cară ceva. De menționat este și faptul că, atunci când pacientul ridică un obiect greu, este indicat să se folosească de mușchii principali ai corpului, flexând genunchii fără a încorda mușchii spatelui.

Recuperarea articulației în urma unei intervenții ortopedice

În ceea ce privește recuperarea articulațiilor după o intervenție chirurgicală, pacientului îi sunt recomandate ședințe de fiziokinetoterapie, cu scopul de a întări mușchii slăbiți și a redobândi mobilitatea articulației. În primele două săptămâni postoperatorii accentul va fi pus pe exercițiile cel mai puțin solicitante, folosirea ortezei sau cârjei, aplicarea pungilor cu gheață, igiena elementară și purtarea hainelor comode fiind aspecte esențiale ale primei perioade de după operație.

Treptat se va trece la mingea și bicicleta medicinală sau alte exerciții ce cresc ușor în intensitate precum ridicările, ondulările sau extensiile membrelor afectate. Rolul acestei etape este evitarea suprasolicitării, favorizând vindecarea alături de redobândirea mobilității și întărirea musculaturii. Următoarea etapă implică exerciții de tip stretching, unde intervin ulterior exerciții adiționale în funcție de nevoia pacientului și articulația aflată sub recuperare (ghemuiri pe scaun, alunecări pe perete, presă de picioare, fandări cu rezistență sau exerciții de step-up).

Se recomandă consultul unui medic ortoped la orice semn al instabilității articulare sau senzație de durere, pentru a stabili un plan de tratament în funcție de gravitatea problemei. Este necesar ca după intervenția chirurgicală să se urmărească programul de recuperare elaborat cu ajutorul ortopedului și a medicului de recuperare medicală. Reușita recuperării este direct proporțională cu strictețea și atenția cu care sunt urmate indicațiile specialistului. Examinările medicale ce trebuie efectuate în cursul procesului de recuperare cuprind un program normal de vizite la 3 săptămâni, 6 săptămâni, 3 luni, 6 luni și un an.

Infiltrații cu PRP, acid hialuronic, celule stem

Nu în ultimul rând, pentru accelerarea procesului de regenerare a articulațiilor, se apelează la metode moderne de stimulare, precum infiltrațiile. Infiltrațiile se fac la nivelul părții afectate, injectându-se substanțe esențiale în procesul de vindecare și reparare. Astfel, avem 3 mari categorii de infiltrații în funcție de substanțele alese: infiltrațiile cu PRP, infiltrațiile cu acid hialuronic, respectiv infiltrațiile cu celule stem.

Infiltrațiile cu PRP (PRP – Platelet-Rich Plasma), cunoscute și ca infiltrații cu plasmă îmbogățită cu trombocite sau preparat autolog cu plasmă condiționată, presupun un tratament ce se adresează afecțiunilor musculo-scheletale, substanțele fiind injectate în articulație. Deși trombocitele sunt cunoscute mai ales pentru rolul pe care îl au în oprirea sângerării, acestea au un conținut bogat de factori regenerativi. Plasma hiperconcentrată cu trombocite aduce la locul injectării un răspuns biologic proinflamator, cu rol în regenerarea țesuturilor. Practic, în loc să folosim diverse produse farmaceutice, se folosesc factorii de creștere din sângele propriu pentru a combate afecțiuni cronice articulare, cât și în regenerarea post-traumatică sau post-chirurgicală a țesuturilo.

Infiltrația cu acid hialuronic are rolul de a stimula producerea de lichid sinovial din genunchi, fiind parte componentă a acestuia. Lichidul sinovial determină o mișcare fluidă a articulației genunchiului prin lubrifierea sa, fără să frece oasele. Acționează ca o pârghie de absorbție a șocurilor resimțite la nivelul genunchiului. În formele grave ale afecțiunilor musculo-scheletale, lichidul se găsește în cantități anormal de mici, astfel intervine acidul hialuronic cu scopul reaccelerării procesului de generare a lichidului sinovial.

Infiltrațiile cu celule stem reprezintă probabil una dintre cele mai moderne metode de tratare a afecțiunilor de ordin ortopedic sau musculo-scheletal. În esență, celulele stem stau la baza dezvoltării tuturor organismelor, având un rol principal în embriologie și refacerea țesuturilor și a rănilor. În ortopedie sunt folosite celulele stem mezenchimale obținute din măduva osoasă și țesut adipos. Cele mai multe celule stem se găsesc în țesutul adipos. Injectarea în zonele afectate duce la transformarea celulelor stem în celule specializate, fiind folosite în terapia regenerativă musculo-scheletală și articulară pentru oase.

Metoda este minim invazivă, nedureroasă, iar corpul beneficiază de un proces de vindecare prin celulele proprii.

 


accidentari-sporturi-de-iarna-1200x798.jpg

13/12/2021 Blog0

Sezonul rece vine la pachet cu mult entuziasm în rândul împătimiților sporturilor de iarnă, aceștia luându-și doza de adrenalină de pe pârtie. Schiatul sau snowboardingul sunt de departe cele mai apreciate activități sportive de sezon din țara noastră, iar practicarea acestora, și a sportului în general, poate aduce numeroase beneficii organismului. Cu toate acestea, participanții trebuie să aibă în vedere riscurile la care se expun și să respecte o serie de recomandări esențiale pentru a preveni apariția accidentărilor. Indiferent de nivelul de experiență al sportivilor. Accidentele pe pârtie sunt destul de comune, iar nivelul de experiență a sportivului nu reprezintă întotdeauna un criteriu în fața hazardului.

Importanța încălzirii înainte de practicarea sporturilor

Încălzirea stă la baza oricărui efort fizic executat corect și reprezintă un aspect extrem de important în desfășurarea sporturilor în aer liber, la temperaturi scăzute. Procesul presupune executarea unor exerciții cardiovasculare ce cresc constant în intensitate, completate de exerciții de rezistență și întindere a mușchilor, mai ales pe porțiunile ce urmează a fi cele mai solicitate.

Durata ideală pentru acest tip de antrenament este de 15-20 de minute, scopul fiind acela de a crește progresiv circulația, temperatura corpului și ritmul cardiac în vederea pregătirii organismului pentru efort. Totodată, încălzirea fizică este și un stimulent ce pregătește mintea pentru activitatea sportivă.

Starea de alertă accentuată pune creierul într-o poziție de conștient perfect activ, sporind nivelul de atenție și capacitatea de reacție. Toate acestea reprezintă aspecte esențiale pe pârtie, acolo unde neprevăzutul este principalul obstacol de pe traseu. De altfel, este deja binecunoscut faptul că majoritatea accidentelor la schi au loc la baza pârtiei, motivul fiind lipsa de atenție a sportivului, determinată de oboseală.

Motive pentru realizarea încălzirii:

  • Adaptarea cardio-vasculară la efortul specific;
  • Prevenirea unei rupturi sau suprasolicitării musculare;
  • Sporirea vitezei de reacție și a forței în cazul unei dezechilibrări.

Cele mai frecvente patologii în urma accidentelor din timpul sporturilor de iarnă

Orice activitate fizică aduce cu sine riscul unei accidentări sau lovituri, însă predispoziția afecțiunilor severe este mult mai ridicată în cazul sporturilor specifice sezonului rece. Acest lucru se întâmplă deoarece acest tip de activitate fizică implică viteză, alunecare și suprafețe dure, ceea ce necesită adoptarea unor măsuri de prevenție.

Cele mai des întâlnite patologii ortopedice survenite în urma sporturilor de iarnă:

  • Rupturi de ligament încrucișat anterior;
  • Rupturi de menisc;
  • Rupturi de ligamente colaterale;
  • Luxații de umăr;
  • Fracturi la nivelul antebrațului și gambei.

Ce facem în cazul unei accidentări?

Dacă asiști la o accidentare ce are loc în timpul desfășurării unui sport de iarnă, este bine de știut faptul că ajutorul nespecializat poate agrava starea pacientului. Astfel, se recomandă ca doar martorii care cunosc protocolul în astfel de situații să ajute persoana în cauză, până la sosirea unui echipaj specializat. Cei care nu cunosc tehnicile de prim-ajutor pot oferi suport moral, oferind totodată un minim de confort până la deplasarea personalului medical.

În general, traumatismele din timpul sporturilor de iarnă trebuie să fie urmate de vizita cât mai rapidă în cabinetul specialistului. Totuși, până la întrevederea cu medicul ortoped, pacientul poate aplica protocolul RICE (Rest, Ice, Compress, Elevate). Acesta presupune repausul zonei afectate, comprese cu gheață la nivel local, bandajarea porțiunii afectate și menținerea membrului deasupra nivelului inimii, în vederea unei bune circulații sangvine.

Recomandări pentru prevenirea accidentărilor pe pârtie

Pe lângă absența unei încălziri corecte, una dintre principalele cauze ale producerii de accidente în timpul sporturilor de iarnă este reprezentată de lipsa pregătirii fizice provizorii. Un program de antrenament desfășurat cu cel puțin 3-4 săptămâni înainte va reduce semnificativ riscul traumatismelor.

De menționat este și faptul că, în cazul schiorilor profesioniști, sunt practicate antrenamente menite să acomodeze organismul la temperaturi scăzute și altitudini înalte.

Astfel, înainte de a-ți pune clăparii trebuie să ai în vedere:

  • Efectuarea sportului regulat, astfel încât persoana să aibă o condiție fizică bună în timpul desfășurării sporturilor de iarnă;
  • Buna hidratare înaintea practicării sportului și o alimentație bogată în nutrienți;
  • Desfășurarea unui antrenament de încălzire înaintea sportului propriu-zis;
  • Utilizarea echipamentului de protecție adecvat (căști, orteze, pad-uri de protecție);
  • Instructajul făcut de personal avizat, în special în cazul începătorilor;
  • Alegerea traseelor de coborâre în mod progresiv, în funcție de gradul de dificultate.

dureri-de-genunchi-dr-codorean.jpg

26/08/2021 Blog0

Durerea de genunchi se află în topul celor mai întâlnite probleme, alături de durerile de spate. De multe ori, cauza durerilor de genunchi este greu de identificat, iar funcționarea zilnică este afectată.

 

Care sunt principalele simptome ale afecțiunilor genunchiului?

Deși simptomele pot varia în funcție de afecțiune, cele mai comune manifestări sunt:

  • durerea care poate avea caractere diferite în funcție de afecțiuni și care poate apărea în repaus sau în timpul activităților cotidiene
  • blocajul articular
  • imposibilitatea de a extinde și de a flexa complet genunchiul
  • umflarea genunchiului
  • senzația de instabilitate la mers sau activități sportive
  • cracmente articulare (atunci când genunchiul scârțâie la mișcare)

 

Posibile cauze ale durerilor de genunchi

În diagnosticarea durerilor de genunchi, consultul unui medic specialist este esențial pentru a stabili concret atât diagnosticul, cât și tratamentul pentru revenirea la funcționarea completă.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de genunchi este suprasolicitarea, prin efort intens. Pe lângă aceasta, durerea de genunchi mai poate fi cauzată de:

  • Leziuni acute precum:
    • sindromul dureros patelofemural
    • fracturi;
    • rupturi de ligamente (ligament încrucișat anterior, posterior etc);
    • leziuni de menisc;
    • contuzii;
    • entorse;
    • afecțiuni ale rotulei;
    • luxații.
    • Tendinite
    • bursite
  • Leziuni cronice:
    • tendinite;
    • bursite;
    • artroza genunchiului;
    • leziuni degenerative ale cartilajului.

 

Metode de auto-îngrijire a genunchiului

Prima măsură ce trebuie luată este prezentarea la medicul ortoped care vă va ghida în ceea ce trebuie făcut pentru diagnosticare și tratament. Însă, dacă  nu poți ajunge rapid la medic, poți implementa următoarele măsuri pentru a ameliora durerea sau pentru a accelera vindecarea până în momentul în care vei fi consultat:

  • Limitează activitatea fizică intensă și ia pauze dese

Întrucât suprasolicitarea este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de genunchi, iar articulația este deja vulnerabilă, este important să nu punem presiune suplimentară asupra genunchiului și să lăsăm articulația cât mai mult timp în repaus pentru a asigura un mediu propice vindecării.

  • Utilizează, la nevoie, comprese reci

Compresele reci, cu gheață, au rol antiinflamator și sunt utile în special dacă zona genunchiului este umflată sau înroșită. Poți aplica o compresă rece timp de cel puțin 20-30 de minute la interval de 3-4 ore, pe parcursul a 2-3 zile.

  • Cunoaște-ți limitele

Sportul este una dintre cele mai recomandate modalități de a menține sănătatea sistemului osos și a întregului organism, în general. Însă este important să-ți cunoști limitele și să oprești antrenamentele în cazul în care apar dureri la nivelul genunchilor. Totodată, dacă revii în activitate în urma recuperării după o durere de genunchi, crește treptat intensitatea antrenamentelor.

  • Implică-te în activități sportive cu rol recuperator

O altă modalitate foarte bună de a te menține activ(ă) chiar dacă te confrunți cu dureri ale genunchiului este reprezentată de activitățile sportive cu rol de recuperare. Printre acestea se numără stretching-ul (întărește mușchii și protejează articulațiile genunchilor), fizioterapia și kinetoterapia.

 

Nu uita că fiecare organism se vindecă în ritmul propriu. Dacă ai nevoie de ajutor în vindecarea sigură a durerilor de genunchi, contactează acum un specialist!


Diagnosticul-si-managementul-terapeutic-al-rupturilor-ligamentului-incrucisat-anterior-Studiu-clinic-si-imagistic-prin-rezonanta-magnetica-1200x1416.jpg

19/02/2018 Blog0

Carte premiată la Salonul de Carte Universitară.

Sunt bucuros și mândru ca în luna octombrie, cărții mele “Diagnosticul și managementul terapeutic al rupturilor ligamentului încrucișat anterior – Studiul clinic și imagistic prin Rezonanță Magnetică” apărută la sfârșitul anului 2016 i s-a acordat DIPLOMA Salonului de Carte Universitară, ca apariție editorială remarcabilă a anului universitar 2016-2017.

Mulțumesc tatălui meu, G-ral. Prof. Dr. Codorean Ioan pentru contribuția adusă prin scrierea capitolului 3, “Evaluarea imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a rupturilor ligamentului încrucișat anterior” și parțial a capitolului 8 ”Prezentări de cazuri clinice”.

Sunt onorat și îi mulțumesc D-lui Prof. Univ. Ștefan Cristea pentru amabilitatea de a prefața cartea. Aprecierea dânsului – o lucrare pionierat în țara noastră, subliniind elementele de noutate și originalitate atât sub aspect diagnostic cât și chirurgical artroscopic – mă face să mă simt onorat.

Extras din prefața semnată de Prof.Univ.Dr. Ștefan Cristea – lucrarea de față „abordează o problematică de mare interes în diagnosticul și tratamentul leziunilor ligamentului încrucișat anterior, fiind un subiect de graniță între imagistică și chirurgia artroscopică, reprezentând totodată o lucrare de pionierat în țara noastră ce tratează acest subiect.”

De asemenea, este remarcată „pentru prima dată în literatura ortopedică din țara noastră, ilustrarea și definirea IRM a structurilor anatomice intra și extrarticulare ale articulației genunchiului. Este prezentat tematic și didactic aspectul normal al LIA în incidențele standard, sagital, coronal, axial și în incidența specială coronal-oblică, incidențe care permit aprecierea aspectului normal sau patologic al inserției, traiectului, calibrului și originii femurale a celor două fascicule ale ligamentului.”

De asemenea, este remarcată „pentru prima dată în literatura ortopedică din țara noastră, ilustrarea și definirea IRM a structurilor anatomice intra și extrarticulare ale articulației genunchiului. Este prezentat tematic și didactic aspectul normal al LIA în incidențele standard, sagital, coronal, axial și în incidența specială coronal-oblică, incidențe care permit aprecierea aspectului normal sau patologic al inserției, traiectului, calibrului și originii femurale a celor două fascicule ale ligamentului.”

Lucrarea, structurată în 8 capitole, bogat ilustrată cu imagini originale de rezonanță magnetică, artroscopie și proceduri chirurgicale, este destinată tuturor rezidenților și medicilor din specialitățile ortopedie-traumatologie, radiologie-imagistică, medicină sportivă și recuperare fizică medicală.

Cartea poate fi găsită aici.


dr-codrean-curs-artroscopie.png

23/08/2016 Blog

Premieră medicală pentru România – Primul Curs Internaţional de Artroscopie a şoldului

Intervenţii chirurgicale interactive, transmise în direct, tehnici chirurgicale minim invazive, aplicaţii practice sunt doar câteva dintre facilităţile oferite participanţilor la primul Curs Internaţional de Artroscopie a şoldului care va avea loc în România, în zilele de 24 şi 25 august a.c., la Spitalul Universitar de Urgenţa Militar Central “Dr. Carol Davila” (SUUMC).

Evenimentul este de organizat de către Clinica de Ortopedie şi Traumatologie a SUUMC, cu sprijinul partenerilor din cadrul societăţii civile, cu preocupări în sfera de cercetare-inovare şi dezvoltare medicală, inclusiv pe componenta de specializare şi perfecţionare profesională.

Cursul va fi susţinut de colonel medic şef de lucrări dr. Ion Bogdan Codorean, Şef Secţie Clinică Ortopedie-Traumatologie (SUUMC) şi Dr. Ehud Rath, Centrul Medical Souraski din Tel Aviv, Israel, şi se adresează specialiştilor în domeniul ortopediei şi traumatologiei sportive.

Caracterul de noutate al acestei acţiuni constă în asigurarea unei platforme de dialog între experţii din domeniu şi a schimbului de bune practice privind diagnosticul şi tratamentul leziunilor articulaţiei şoldului, cunoscute ca fiind patologii complexe, cu o serie de riscuri şi complicaţii care pot surveni post-operator.

La acest moment, tratamentul chirurgical al afecţiunilor şoldului se înscrie în categoria intervenţiilor greu de accesat prin tehnici clasice, el necesitând, totodată, o perioadă lungă de spitalizare, cu un puternic impact psiho-emoţional asupra pacientului, ca urmare a parcurgerii etapelor, dureroase, de recuperare neuro-motorie necesare integrării în viaţa socială.

Sursa: www.scumc.ro

 


dr-ion-codorean-comisia-medicala-frf-1200x775.jpg

12/10/2015 Blog

În urmă cu trei săptămâni a avut loc prima ședință organizată de Comisia Medicală a Federației Române de Fotbal.

comisia medicala

 

Validați în cadrul ședinței de Comitet Executiv al Federației Române de Fotbal din iulie 2015, componenții noilor comisii, Antidoping și Medicală, s-au reunit, pe 17 septembrie 2015, la Casa Fotbalului, într-o primă ședință.

Membrii celor două comisii federale și-au stabilit obiectivele pe termen scurt și mediu și au pus la punct un calendar al viitoarelor întâlniri și un plan de acțiuni atât de informare și educație, cât și de ghidare a activității sportive și medicale la loturile naționale și la Centrele de Excelență Tricolor11 Târgu Mureș și Timișoara.

Comisia medicală este formată din:
Președinte: As.univ. Dr. Ion Bogdan CODOREAN – Medic primar Ortopedie-Traumatologie
Vicepreședinte: Medic EN – Dr. Pompiliu POPESCU – Medic primar
Vicepreședinte: Șef DM – Dr. Mihai MEIU – Medic specialist Medicină Sportivă
Membru: Conf. Univ. Dr. Liviu CHIRIAC – Medic primar Cardiologie
Membru: Dr. Sebastian DIACONESCU – Medic primar Recuperare Medicală
Membru: Dr. Șerban DAMIAN – Nutriționist Sportiv
Membru: Dr. Olivia TIMNEA – Medic primar Medicină Sportivă
Membru: Dr. Flavian ARĂMITU (FCSB) – Medic specialist
Secretar: Dr. Adrian NICA – Medic specialist Medicină Sportivă

Mai multe detalii găsiți pe site-ul frf.ro


© 2017-2019 Dr. Ion Bogdan Codorean

Sus